Przygotowanie do biopsji gruboigłowej piersi

Przygotowanie do biopsji gruboigłowej piersi (Core Needle Biopsy – CNB)

Biopsja gruboigłowa piersi to zabieg diagnostyczny polegający na pobraniu fragmentu tkanki piersi do badania histopatologicznego. Jest wykonywany przy podejrzeniu zmian nowotworowych (np. guzów, mikrozwapnień).

1. Konsultacja lekarska i kwalifikacja

• Lekarz (radiolog lub chirurg) ocenia wskazania do biopsji na podstawie:

  • wyniku mammografii, USG piersi lub rezonansu magnetycznego (MRI),

  • charakteru zmiany (np. guz lity, mikrozwapnienia).

• Wyklucza przeciwwskazania, takie jak:

  • zaburzenia krzepnięcia krwi,

  • infekcja w okolicy piersi,

  • ciąża (względne przeciwwskazanie).

2. Badania przed zabiegiem

• Morfologia i koagulogram (czas krzepnięcia, INR, APTT) – jeśli pacjentka przyjmuje leki rozrzedzające krew (np. aspirynę, warfarynę), może być konieczna ich czasowa modyfikacja.

• Alergia na leki – sprawdza się uczulenie na środki znieczulające (np. lidokainę) lub lateks.

3. Przygotowanie w dniu zabiegu

• Higiena – należy umyć piersi, nie stosować kosmetyków (kremów, dezodorantów).

• Ubranie – wygodne, najlepiej dwuczęściowe (np. bluzka + spodnie), aby łatwo odsłonić pierś.

• Leki – jeśli nie ma przeciwwskazań, można przyjąć leki przeciwbólowe (np. paracetamol), ale unikać NLPZ (ibuprofen, kwas acetylosalicylowy – zwiększają ryzyko krwawienia).

• Posiłek – nie ma konieczności bycia na czczo, chyba że biopsja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym (rzadko).

4. Przebieg biopsji (krótkie omówienie)

• Znieczulenie – miejscowe (lidokaina).

• Obrazowanie – USG, mammografia (stereotaksja) lub MRI – w zależności od rodzaju zmiany.

• Pobranie wycinków – specjalna igła (14–18G) pobiera kilka próbek tkanki.

• Opatrunek – zakładany jest sterylny opatrunek uciskowy, czasem zimny okład.

5. Po zabiegu

• Opatrunek – należy go utrzymywać przez 24–48 godzin.

• Unikanie wysiłku – przez 1–2 dni nie należy dźwigać, intensywnie ćwiczyć.

• Kontrola bólu – można stosować paracetamol, unikać aspiryny i ibuprofenu.

• Objawy niepokojące (silny ból, obrzęk, gorączka, ropna wydzielina) – wymagają pilnej konsultacji.

6. Wyniki badania

• Czas oczekiwania: zwykle 5–7 dni.

• Wynik określa charakter zmiany (łagodna, atypowa, nowotworowa) i decyduje o dalszym leczeniu.

Biopsja gruboigłowa jest bezpiecznym i mało inwazyjnym badaniem, ale wymaga odpowiedniego przygotowania, aby zminimalizować ryzyko powikłań.